Brownapple786's Blog
Just another WordPress.com weblog

ما هو ارتفاع ضغط الدم؟

ارتفاع ضغط الدم (الأمير خليط الدم) أو ارتفاع ضغط الدم وسائل الضغط العالي (التوتر) في الشرايين. الشرايين والأوعية التي تحمل الدم من القلب على ضخ الدم إلى الأنسجة وجميع أجهزة الجسم. ارتفاع ضغط الدم لا يعني التوتر العاطفي المفرط ، وعلى الرغم من التوتر والإجهاد العاطفي يمكن أن يزيد بشكل مؤقت في ضغط الدم. ضغط الدم الطبيعي هو أقل من 120/80 ؛ ضغط الدم بين 120/80 و 139/89 يسمى “ما قبل ارتفاع ضغط الدم” ، وضغط الدم من 140/90 أو أعلى تعتبر عالية.

الرقم الأعلى ، وضغط الدم الانقباضي ، يتوافق مع الضغط في الأوعية الدموية ، كما في العقود القلب وتضخ الدم في الشرايين إلى الأمام. عدد أسفل ، والضغط الانبساطي ، ويمثل الضغط في الأوعية الدموية ، حيث يرتاح القلب بعد التقلص. الضغط الانبساطي أدنى يعكس الضغوط التي تتعرض لها الشرايين.

إرتفاع للالانقباضي و / أو ضغط الدم الانبساطي يزيد من خطر الاصابة القلب (القلب) المرض ، والكلى (الكلية) المرض ، وتصلب الشرايين (تصلب الشرايين أو تصلب الشرايين) ، الأضرار التي تصيب العين ، والسكتة الدماغية (تلف الدماغ). وغالبا ما يشار هذه المضاعفات من ارتفاع ضغط الدم للتلف كما في نهاية الجهاز بسبب الأضرار التي لحقت هذه الأجهزة هي النتيجة النهائية لمدة (المزمن الطويل) وارتفاع ضغط الدم. لهذا السبب ، فإن تشخيص ارتفاع ضغط الدم وهذا مهم جدا ويمكن بذل الجهود لتطبيع ضغط الدم والوقاية من المضاعفات.

كان يعتقد في السابق أن ارتفاع ضغط الدم الانبساطي في وعامل خطر أكثر أهمية من الارتفاعات الانقباضي ، ولكن من المعروف الآن أن الناس في 50 سنة أو أكثر ارتفاع ضغط الدم الانقباضي يمثل خطرا أكبر.

وقدرت جمعية القلب الامريكية وارتفاع ضغط الدم يصيب حوالي واحد من كل ثلاثة بالغين في الولايات المتحدة — 73 مليون نسمة. ومن المقدر أيضا ارتفاع ضغط الدم يؤثر على حوالي 2000000 المراهقين والأطفال الأمريكية ، ومجلة الجمعية الطبية الأميركية أن العديد من التقارير ويجري في تشخيص. ومن الواضح أن ارتفاع ضغط الدم مشكلة صحية عامة رئيسية.

كيف يتم قياس ضغط الدم؟

ضغط الدم عادة ما يقاس مع أداة صغيرة محمولة يسمى ضغط الدم صفعة (مقياس ضغط الدم). (Sphygmo هو اليونانية لالنبض ، وضغط تدابير مقياس ضغط الدم.) وضغط الدم صفعة يتكون من مضخة الهواء ، وقياس الضغط ، والمطاط صفعة. الصك يقيس ضغط الدم في وحدات تسمى ملليمتر من الزئبق (ملم زئبق).

يتم وضع صفعة حول أعلى الذراع وتضخم مع مضخة الهواء إلى الضغط الذي يمنع تدفق الدم في الشريان الرئيسي (الشريان العضدي) التي تنتقل عن طريق ذراع. ثم تم تمديده الذراع إلى جانب الجسم على مستوى القلب ، وضغط صفعة على ذراع والشريان يتم تحريرها تدريجيا. وبما أن الضغط في كفة النقصان ، وطبيب الصحة يستمع مع سماعة الطبيب خلال شريان في الجزء الأمامي من الكوع. الضغط الممارس الذي يسمع لأول مرة من نبض الشريان هو الضغط الانقباضي (الرقم الأعلى). كما صفعة النقصان مزيد من الضغط ، والضغط الذي ونبض توقف اخيرا هو الضغط الانبساطي (الرقم السفلي).

كيف يتم تعريف ارتفاع ضغط الدم؟

يمكن أن يتأثر ضغط الدم عن عوامل عدة ، لذا من المهم أن تعمل على توحيد البيئة عندما يتم قياس ضغط الدم. ما لا يقل عن ساعة واحدة قبل ضغط الدم تؤخذ ، وتجنب تناول الطعام ، وممارسة التمارين الرياضية (الذي يستطيع خفض ضغط الدم) ، والتدخين ، وتناول الكافيين. غيره من الاجهادات قد يغير من ضغط الدم والحاجة إلى أخذها في الاعتبار عند قياس ضغط الدم.

على الرغم من معظم شركات التأمين النظر في ارتفاع ضغط الدم ليكون 140/90 والعالي لعامة السكان ، قد تكون هذه المستويات لا يكون من المناسب خفض العرضية لجميع الأفراد. العديد من الخبراء في هذا المجال نظرا لمستويات ارتفاع ضغط الدم ضغط الدم ومجموعة من المستويات الدنيا إلى مستويات أعلى. هذه مجموعة ويعني عدم وجود قيم واضحة أو محددة وقف انتاج المواد الانشطارية للفصل بين ضغط الدم الطبيعي من ارتفاع ضغط الدم. ويمكن للأفراد مع ما يسمى ما قبل ارتفاع ضغط الدم (كما هو موضح في ضغط الدم بين 120/80 و 139/89) الاستفادة من تخفيض ضغط الدم عن طريق تعديل نمط الحياة ، وربما الدواء خاصة إذا كان هناك عوامل خطر أخرى عن الضرر نهاية هذا الجهاز مرض السكري أو أمراض الكلى (وتناقش التغييرات نمط الحياة أدناه).

بالنسبة لبعض الناس ، قد قراءات ضغط الدم أقل من 140/90 أن يكون أكثر ملاءمة مستوى عادي وقف انتاج المواد الانشطارية. على سبيل المثال ، في بعض الحالات ، كما هو الحال في المرضى الذين يعانون من مدة طويلة (المزمن) أمراض الكلى التي تمتد (تفقد) البروتين في البول (البول البروتين) ، يتم الاحتفاظ ضغط الدم بشكل مثالي في 130/80 ، أو أقل من ذلك. والغرض من خفض ضغط الدم الى هذا المستوى في هؤلاء المرضى هو بطء التقدم من الفشل الكلوي. المرضى الذين يعانون من مرض السكري (داء السكري) قد تستفيد أيضا من ارتفاع ضغط الدم الذي يتم الاحتفاظ عند مستوى أقل من 130/80. وبالإضافة إلى ذلك ، قد الأميركيين الأفارقة الذين لديهم خطر متزايد لتطوير مضاعفات ارتفاع ضغط الدم ، وخفض هذه المخاطر عن طريق خفض ضغط الدم الانقباضي إلى أقل من 135 وضغط الدم الانبساطي 80 ملم زئبق أو أقل.

وتمشيا مع التفكير في أن خطر وقوع أضرار في نهاية الجهاز من ارتفاع ضغط الدم وتمثل سلسلة متصلة ، ويكشف التحليل الإحصائي أن تبدأ في ضغط الدم 115/75 من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الزوجي مع كل زيادة في ضغط الدم ل20/10 . وقد أدى هذا النوع من التحليل إلى إعادة التفكير “الجارية” في ما يتعلق الذين ينبغي أن يعامل لارتفاع ضغط الدم ، وما هي أهداف العلاج يجب أن يكون.

تذكر أن ضغط الدم الانقباضي هو الرقم الاعلى في قراءة ضغط الدم ، ويمثل الضغط في الأوعية الدموية ، كما في العقود القلب وتضخ الدم في الشرايين. وضغط الدم الانقباضي الذي هو أعلى باستمرار من 140 ملم زئبق تعتبر عادة مرتفعة ، وخصوصا عندما يرتبط مع الضغط الانبساطي وهو مرتفعة (أكثر من 90).

ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المعزول ، ولكن ، كما هو محدد في الضغط الانقباضي الذي هو فوق 140 ملم زئبق مع الضغط الانبساطي الذي لا يزال أقل من 90. هذا الاضطراب يصيب كبار السن في المقام الأول ويتميز لزيادة الضغط النبض (واسعة). الضغط النبض هو الفرق بين ضغط الدم الانقباضي والانبساطي. وارتفاع الضغط الانقباضي دون وجود ارتفاع في ضغط الدم الانبساطي ، كما في ارتفاع ضغط الدم الانقباضي معزولة ، ولذلك ، ويزيد من الضغط النبض. تشنج الشرايين تساهم في توسيع نطاق هذا الضغط النبض.

وبمجرد النظر إلى أنه غير ضار ، وارتفاع ضغط نبض يعتبر الآن مؤشرا مهما أو مؤشر على المشاكل الصحية والأضرار المحتملة نهاية الجهاز. ويرتبط ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المعزول مع مرات 2-4 زيادة المخاطر المستقبلية لتضخم القلب ، نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب) ، والسكتة الدماغية (تلف الدماغ) ، والوفاة من أمراض القلب أو السكتة الدماغية. وقد دلت الدراسات السريرية في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المعزولة التي انخفاض في ضغط الدم الانقباضي بما لا يقل عن 20 ملم إلى مستوى أقل من 160 ملم زئبق يقلل من هذه المخاطر المتزايدة.

معطف أبيض ضغط الدم المرتفع

ويمكن لارتفاع ضغط الدم واحد قراءة في مكتب الطبيب قد تكون مضللة ، لأن الارتفاع قد يكون مؤقتا فقط. قد يكون سبب القلق من قبل المريض المتصلة الضغط من دراسة والخوف من أن شيئا ما سوف يكون من الخطأ مع صحته. الزيارة الأولى لمكتب الطبيب وغالبا ما يكون سبب لارتفاع ضغط الدم بشكل مصطنع قد تختفي مع التجارب المتكررة بعد الراحة ومع زيارات المتابعة والتحقق من ضغط الدم. واحد من أصل أربعة أشخاص التي يعتقد أن لديهم ارتفاع ضغط الدم قد يكون في الواقع معتدل ضغط الدم الطبيعي عندما تكون خارج مكتب الطبيب. ولاحظ حدوث زيادة في ضغط الدم فقط في مكتب الطبيب ما يسمى ‘ارتفاع ضغط الدم البيضاء معطف’. اسم يوحي بأن معطف الطبيب الأبيض القلق يدفع المريض وزيادة في ضغط الدم وجيزة. ويمكن لتشخيص ارتفاع ضغط الدم البيضاء معطف يعني أنها ليست نتيجة هامة سريريا أو خطرة.

ومع ذلك ، هناك ما يبرر الحذر في تقييم ارتفاع ضغط الدم البيضاء معطف. وارتفاع ضغط الدم الناجم عن التوتر والقلق من زيارة الطبيب قد لا يكون بالضرورة دائما الحقائق غير ضارة أخرى منذ تؤكد في حياة المريض قد يسبب أيضا ارتفاعات في ضغط الدم التي هي عادة لا يجري قياسها. مراقبة ضغط الدم في المنزل عن طريق ضغط الدم صفعة أو معدات الرصد المتواصل أو في الصيدليات يمكن أن تساعد في تقدير وتيرة واتساق قراءات ضغط الدم العالي. بالإضافة إلى ذلك ، إجراء الاختبارات اللازمة للبحث عن أي مضاعفات ارتفاع ضغط الدم يمكن أن تساعد في تقييم أهمية متغير قراءات ضغط الدم.

ويعرف خط الحدود وارتفاع ضغط الدم الزئبق أعلى من 140/90 ملم ضغط الدم المرتفع أقل ما يقال في بعض الأحيان ، وأقل من ذلك في أوقات أخرى. كما في حالة ارتفاع ضغط الدم معطف أبيض ، المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الحدودي ضرورة أن يكون ضغط الدم لديهم المتخذة في مناسبات عدة ، والضرر بهم نهاية الجهاز المقررة من أجل تحديد ما إذا كان ارتفاع ضغط الدم التي هي كبيرة.

الناس مع ارتفاع ضغط الدم لديهم ميل خط الحدود كما يتقدمون في السن لتطوير أكثر استدامة أو أعلى الارتفاعات من ضغط الدم. لديهم مخاطر زيادة متواضعة لتطوير المرتبطة بالقلب (القلب والأوعية الدموية) المرض. ولذلك ، حتى لو كان ارتفاع ضغط الدم لا يبدو أن تكون كبيرة في البداية ، يجب على الناس مع ارتفاع ضغط الدم والحد الفاصل استمرار متابعة ضغط الدم لديهم ، ورصد لمضاعفات ارتفاع ضغط الدم.

إذا ، أثناء متابعة المريض الحدودي مع ارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع ضغط الدم باستمرار ويصبح من 140/90 ملم زئبق ، وهو دواء لمكافحة ارتفاع ضغط الدم وعادة ما يتم تشغيل. وحتى لو كان لا يزال الضغط الانبساطي على مستوى الشريط الحدودي (عادة تحت 90 ملم زئبق ، ولكن بإصرار فوق 85) ويمكن أن يبدأ العلاج في ظروف معينة.

ما الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم؟

وقد وصفت اثنان من أشكال ارتفاع ضغط الدم : أساسي (أو الأساسي) ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم الثانوي. ارتفاع ضغط الدم هو حالة أكثر شيوعا ويمثل 95 ٪ من ارتفاع ضغط الدم. سبب ارتفاع ضغط الدم الأساسي هو المتعددة العوامل ، التي هي ، هناك العديد من العوامل التي تنتج مجتمعة آثار ارتفاع ضغط الدم. في ارتفاع ضغط الدم الثانوي ، والتي تمثل 5 ٪ من ارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع ضغط الدم والثانوي إلى (بسبب) خلل معين في أحد الأجهزة أو النظم من الجسم. (ارتفاع ضغط الدم الثانوي ويناقش كذلك في جزء منفصل في وقت لاحق.)

ارتفاع ضغط الدم يصيب حوالي 72 مليون أميركي ، إلا أن الأسباب الأساسية الكامنة وراء العيوب أو ليست معروفة دائما. ومع ذلك ، فقد تم الاعتراف بها بعض الجمعيات في الناس مع ارتفاع ضغط الدم. على سبيل المثال ، ارتفاع ضغط الدم يتطور إلا في المجتمعات أو الجماعات أو التي تحتوي على كمية عالية نسبيا من الملح ، وهو ما يتجاوز 5.8 جرام يوميا. تناول الملح قد يكون عاملا هاما وخاصة فيما يتعلق في حالات ارتفاع ضغط الدم عدة ، والملح الزائد قد يكون لهم دور في ارتفاع ضغط الدم الذي يرتبط مع التقدم في السن والخلفية الأميركيين من أصول إفريقية ، والسمنة ، وراثية (جينية) الحساسية ، والفشل الكلوي (الكلى قصور). معهد الطب التابع للأكاديميات الوطنية توصي 19 صحي للبالغين 50 عاما) تستهلك فقط 3.8 غرام من الملح ليحل محل المبلغ المتوسط اليومي من خلال فقدان العرق ، وتحقيق نظام غذائي يوفر كميات كافية من المواد الغذائية الأساسية الأخرى.

ويعتقد أن العوامل الوراثية تلعب دورا بارزا في تطوير ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، لم الجينات لارتفاع ضغط الدم لم يتم تحديدها بعد. وتركز (الجينات هي أجزاء صغيرة من الكروموسومات التي تنتج بروتينات التي تحدد خصائص الأفراد.) والبحوث الجارية في هذا المجال على العوامل الوراثية التي تؤثر على النظام ، الرنين أنجيوتنسين – الألدوستيرون. هذا النظام يساعد على تنظيم ضغط الدم عن طريق السيطرة على توازن الملح ونغمة (حالة مرونة) من الشرايين.

حوالي 30 ٪ من حالات ارتفاع ضغط الدم يمكن أن تعزى إلى عوامل وراثية. على سبيل المثال ، في الولايات المتحدة ، فإن حالات ارتفاع ضغط الدم هو أكبر بين الأميركيين الأفارقة من بين القوقازيين أو الآسيويين. أيضا ، في الأفراد الذين لديهم واحد أو اثنين من الآباء والأمهات مع ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم مرتين المشتركة كما هو الحال في عموم السكان. نادرا ما ، قد بعض الاضطرابات الوراثية التي تؤثر على الهرمونات غير عادي في الغدد الكظرية يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. (وهذه الاضطرابات الوراثية المحددة تعتبر ارتفاع ضغط الدم الثانوي).

الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ان تكون مشتركة لشذوذ خاصة الشرايين : زيادة المقاومة (تصلب أو عدم وجود مرونة) في الأوعية الدموية الصغيرة التي هي أبعد من القلب (الشرايين الطرفية أو الشرايين). في الشرايين التي تحتوي على الأوكسجين في الدم والمواد المغذية لجميع أنسجة الجسم. وتتصل عن طريق الشعيرات الدموية في الشرايين والأوردة والأنسجة (نظام الوريدي) ، والتي ترجع في الدم الى القلب والرئتين. فقط ما يجعل الشرايين الطرفية تصبح صلبة غير معروف. ومع ذلك ، وهذه زيادة صلابة متعلق بالشريان هامشية موجودة في أولئك الأفراد الذين الأساسية ارتفاع ضغط الدم ويرتبط مع العوامل الوراثية والسمنة وعدم ممارسة الرياضة ، الاستخدام المفرط للملح ، والشيخوخة. التهاب أيضا قد تلعب دورا في ارتفاع ضغط الدم منذ مؤشرا لتطور ارتفاع ضغط الدم هو وجود مستوى البروتين التفاعلي سي مرتفعة (علامة فحص الدم للالتهاب) في بعض الأفراد.

وكما ذكر سابقا ، و 5 ٪ من المصابين بارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم ما يسمى الثانوية. وهذا يعني أن ارتفاع ضغط الدم في هؤلاء الأفراد والثانوي إلى (بسبب) اضطراب محدد من جهاز معين أو الأوعية الدموية ، مثل الكلى والغدة الكظرية ، أو الشريان الأورطي.

كلوي (الكلى) ارتفاع ضغط الدم

يمكن أن أمراض الكلى يسبب ارتفاع ضغط الدم الثانوي. ويسمى هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم الثانوي ارتفاع ضغط الدم الكلوي لأن سببه مشكلة في الكلى. أحد الأسباب الهامة لارتفاع ضغط الدم الكلوي تضيق (تضيق) من الشرايين التي تزود الدم الى الكليتين (الشرايين الكلوية). في الأفراد الأصغر سنا ، والنساء عادة ، ويتسبب في تضييق من قبل سماكة الجدار العضلي للشرايين الذهاب إلى الكلى (تضخم fibromuscular). في الأفراد الأكبر سنا ، وتضييق عموما بسبب الثابت ، التي تحتوي على الدهون (تصلب الشرايين) لويحات التي تسد الشريان الكلوي.

كيف يمكن تضييق الشريان يسبب ارتفاع ضغط الدم الكلوي؟ الأول ، وهو الشريان الكلوي ضاقت يعوق الدورة الدموية في الكلى المصابة. هذا الحرمان من الدم ثم يحفز الكلى لانتاج الهرمونات ، والرنين وأنجيوتنسين. هذه الهرمونات ، جنبا إلى جنب مع الألدوستيرون من الغدة الكظرية ، تسبب انقباض وتصلب زيادة (المقاومة) في الأوعية الدموية الطرفية في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي الى ارتفاع ضغط الدم.

الكلوي ارتفاع ضغط الدم عادة ما يكون المشتبه الأول عندما تم العثور على ارتفاع ضغط الدم في شخص شاب أو بداية جديدة من ارتفاع ضغط الدم تم اكتشاف في كبار السن. فحص لتضييق الشريان الكلوي قد تشمل النظائر ثم كلوي (المشعة) والتصوير ، والتصوير بالأشعة فوق الصوتية (موجة الصوت) ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) من الشرايين الكلوية. والغرض من هذه الاختبارات هو تحديد ما إذا كان هناك تدفق الدم يقتصر على الكلى والاوعية الدموية سواء (إزالة القيود في الشرايين الكلوية) ومن المرجح ان يكون مفيدا. ومع ذلك ، إذا تقييم بالموجات فوق الصوتية يشير إلى ارتفاع الرقم القياسي مقاوم داخل الكلى (مقاومة عالية لتدفق الدم) ، قد لا قسطرة تحسين ضغط الدم بسبب تلف مزمن في الكلى من ارتفاع ضغط الدم منذ فترة طويلة بالفعل. إذا كان أي من هذه الاختبارات غير طبيعية أو اشتباه الطبيب لتضييق الشريان الكلوي مرتفع بما فيه الكفاية ، تصوير الأوعية الكلوية (دراسة الأشعة السينية حيث يتم حقن صبغة في الشريان الكلوي) هو القيام به. تصوير الأوعية هو الاختبار النهائي لتصور الواقع الشريان الكلوي ضاقت.

يمكن معالجة وتضييق الشريان الكلوي بواسطة قسطرة البالون. في هذا الإجراء ، والمواضيع الطبيب أنبوب طويل ضيق (قسطرة) في الشريان الكلوي. مرة القسطرة هناك ، تم توسيع الشريان الكلوي خلال تضخيم بالون في نهاية القسطرة ووضع الدعامة الدائمة (جهاز والتي تمتد من تضييق في الشريان في مكان ضيق. نتائج هذا الإجراء عادة في تحسين تدفق الدم إلى الكليتين ، وانخفاض ضغط الدم. وعلاوة على ذلك ، فإن الإجراء يحافظ أيضا على وظيفة الكلى التي حرمت جزئيا من إمداداتها من الدم العادي. نادرا ما فقط وهناك حاجة لعملية جراحية في هذه الأيام لفتح تضييق الشريان الكلوي.

ويستطيع أي من أنواع أخرى من أمراض الكلى المزمنة التي تقلل من وظيفة الكلى أيضا أن يسبب ارتفاع ضغط الدم بسبب الاضطرابات الهرمونية و / أو الاحتفاظ بها الملح.

ومن المهم أن نتذكر أن ليس فقط مرض الكلى يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع ضغط الدم ولكن يمكن أيضا أن يسبب مرض في الكلى. ولذلك ، ينبغي تقييم جميع المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم عن وجود مرض الكلى حتى يمكن التعامل معهم بشكل مناسب.

نوعين نادرة من الأورام في الغدد الكظرية هي أقل شيوعا ، والأسباب الثانوية لارتفاع ضغط الدم. الغدد الكظرية حق الجلوس على رأس الكلى. كل من هذه الأورام تنتج كميات مفرطة من هرمونات الغدة الكظرية التي تسبب ارتفاع ضغط الدم. ويمكن تشخيص هذه الأورام من اختبارات الدم ، واختبارات البول ، ودراسات التصوير في الغدد الكظرية. وكثيرا ما تحتاج جراحة لإزالة هذه الأورام أو الغدة الكظرية (الكظرية) ، والتي عادة ما يخفف ارتفاع ضغط الدم.

واحد من أنواع أورام الغدة الكظرية يسبب شرط أن يسمى فرط الابتدائية بسبب الورم ينتج كميات مفرطة من هرمون الألدوستيرون. بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم ، وهذا الشرط يؤدي إلى فقدان كميات كبيرة من البوتاسيوم من الجسم في البول ، مما يؤدي الى انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم. عموما فرط المشتبه الأول في شخص مع ارتفاع ضغط الدم عند العثور أيضا انخفاض البوتاسيوم في الدم. (يمكن أيضا ، وبعض الاضطرابات الجينية النادرة التي تؤثر على هرمونات الغدة الكظرية يسبب ارتفاع ضغط الدم الثانوي).

ويطلق على نوع آخر من ورم الغدة الكظرية التي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم الثانوي لpheochromocytoma. هذا الورم تنتج الكاتيكولامينات المفرطة ، والتي تشمل عدة هرمونات الأدرينالين ذات الصلة. ويشتبه في تشخيص وجود pheochromocytoma في الأفراد الذين لديهم نوبات مفاجئة ومتكررة من ارتفاع ضغط الدم التي ترتبط مع بيغ في الجلد ، والقلب السريعة الضرب (الخفقان) ، والتعرق ، بالإضافة إلى الأعراض المرتبطة بارتفاع ضغط الدم.

تضييق الأبهر

تضييق الأبهر هو اضطراب وراثي نادر هو أحد الأسباب الأكثر شيوعا من ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال. ويتميز هذا الشرط من قبل تضييق جزء من الشريان الأورطي ، وهو الشريان الرئيسي كبيرة قادمة من القلب. الأبهر يسلم الدم الى الشرايين التي تغذي جميع أعضاء الجسم ، بما في ذلك الكلى.

الجزء ضاقت (تضيق) من الشريان الأبهر يحدث عادة فوق شرايين الكلى ، الذي يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الكلى. هذا النقص في الدم إلى الكلى يطالب نظام الرنين ، أنجيوتنسين – الألدوستيرون الهرمونية لرفع ضغط الدم. معالجة تضيق هو عادة تصحيح الجراحية الجزء الضيق من الشريان الأورطي. في بعض الأحيان ، يمكن استخدام قسطرة البالون (كما هو موضح أعلاه عن تضيق الشريان الكلوي) لتوسيع (تمدد) للتضييق الأبهر.

العوامل الوراثية تلعب دورا في كوكبة من النتائج التي تشكل متلازمة “التمثيل الغذائي”. الأفراد ذوي متلازمة التمثيل الغذائي ومقاومة الانسولين والميل للوداء السكري من النوع 2 (السكري غير المعتمد على الأنسولين).

السمنة ، وخاصة المرتبطة مع زيادة ملحوظة في حزام البطن ، ويؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم (فرط سكر الدم) ، ارتفاع نسبة الدهون في الدم (الدهون) ، والتهاب الأوعية الدموية ، والخلل الوظيفي غشائي (التفاعل غير الطبيعي للأوعية الدموية) ، وارتفاع ضغط الدم مما يؤدي إلى جميع من السابق لأوانه تصلب الشرايين الدموية المرض. والسمنة الرابطة الأمريكية الدول النامية من مخاطر ارتفاع ضغط الدم هو 5-6 أضعاف في الأميركيين يعانون من السمنة المفرطة ، سن 20-45 ، مقارنة مع الأفراد غير البدناء في نفس الفئة العمرية. وذكرت المجلة الأميركية للتغذية الطبية في عام 2005 أن حجم الخصر كان مؤشرا أفضل من ضغط الدم لشخص ما من مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم). وينبغي للرجال تسعى لحجم الخصر من 35 بوصة أو أقل والنساء 33 بوصة أو أقل. وباء البدانة في الولايات المتحدة تساهم في ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال والمراهقين والبالغين.

ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم؟

غير معقدة ارتفاع ضغط الدم يحدث عادة من دون أي أعراض (بصمت) وهكذا تم تصنيفه ارتفاع ضغط الدم “القاتل الصامت”. ومن دعا هذا لأن المرض يمكن أن تقدم لتطوير أخيرا أي واحد أو أكثر من مضاعفات عدة قاتلة من ارتفاع ضغط الدم ، مثل النوبات القلبية أو السكتات الدماغية. ارتفاع ضغط الدم غير معقدة قد تكون موجودة وتبقى لسنوات عديدة دون أن يلاحظها أحد ، أو حتى عقود. وهذا يحدث عندما تكون هناك أي أعراض ، وتلك المتأثرة فشل الفحص الدوري للخضوع لضغط الدم.

بعض الناس مع ارتفاع ضغط الدم غير معقدة ، ومع ذلك ، قد يعانون من أعراض مثل الصداع ، والدوار ، وضيق في التنفس ، وعدم وضوح الرؤية. إن وجود أعراض أن يكون شيئا جيدا لأنها يمكن أن موجه إلى الناس استشارة الطبيب لتلقي العلاج وجعلها أكثر متوافقة في تناول الأدوية الخاصة بهم. حدث كثير من الأحيان ، ومع ذلك ، اتصل الشخص الأول مع طبيب قد يكون ضرر كبير بعد لأجهزة النهائيين. في كثير من الحالات ، فإن أي شخص يزور أو يتم إحضارها إلى الطبيب أو غرفة الطوارئ بسبب نوبة القلب والسكتة الدماغية والفشل الكلوي ، أو ضعف البصر (بسبب الأضرار التي لحقت الجزء الخلفي من شبكية العين). زيادة الوعي العام ومتكررة فحص ضغط الدم قد تساعد على تحديد المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم دون تشخيص قبل قد وضعت من مضاعفات خطيرة.

حول واحد من بين كل 100 (1 ٪) مع الناس يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم الشديد مع ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم تسارع أو خبيثة) في أول زيارة للطبيب. في هؤلاء المرضى ، وضغط الدم الانبساطي (الضغط على الأقل) يتجاوز 140 ملم زئبق! كثيرا ما يواجه الأشخاص المتضررين الصداع والغثيان الشديد ، والأعراض البصرية ، والدوار ، والفشل الكلوي في بعض الأحيان. ارتفاع ضغط الدم الخبيث هو حالة طبية طارئة ، ويتطلب معالجة عاجلة لمنع حدوث السكتة الدماغية (تلف الدماغ).

كيف الضرر النهائي هو الجهاز المقررة للمريض مع ارتفاع ضغط الدم؟

يسمى الأضرار التي تغذيها أجهزة الدورة الدموية نتيجة لارتفاع ضغط الدم غير المتحكم فيها ضرر نهاية الجهاز. كما سبق ذكره ، يمكن أن ارتفاع ضغط الدم المزمن يؤدي إلى تضخم القلب والفشل الكلوي وتلف في الدماغ أو الجهاز العصبي ، والتغيرات في شبكية العين في الجزء الخلفي من العين. قد فحص للعيون في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشديد تكشف الضرر تضييق الشرايين الصغيرة ، ونزيف صغير (تسرب الدم) في شبكية العين ، وتورم في العين العصب ؛. من مقدار الضرر ، ويمكن للطبيب قياس شدة ارتفاع ضغط الدم.

الناس مع ارتفاع ضغط الدم لديك زيادة صلابة ، أو المقاومة ، في الأوعية الدموية الطرفية في جميع أنحاء أنسجة الجسم. هذه المقاومة أسباب زيادة عضلة القلب على العمل بجدية أكبر في ضخ الدم من خلال هذه الأوعية الدموية. ويمكن لزيادة حجم العمل يشكل ضغطا على القلب ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تشوهات القلب التي عادة ما تكون المشاهدة الأولى لعضلة القلب الموسع. ويمكن تقييم توسيع القلب من قبل الصدر بالأشعة السينية ، تخطيط القلب ، وأكثر دقة من قبل تخطيط صدى القلب (فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب). تخطيط صدى القلب يكون مفيدا بشكل خاص في تحديد سماكة (توسيع) من الجانب الأيسر (الضخ الرئيسية الجانب) من القلب. قد يكون القلب توسيع رائد فشل القلب ، والشريان التاجي (القلب) مرض الشريان ، ومعدل ضربات القلب غير طبيعية أو إيقاعات (اضطرابات النظم القلبية). المناسبة معالجة ارتفاع ضغط الدم ومضاعفاته لا يمكن عكس بعض هذه التشوهات في القلب.

قد الدم واختبارات البول تكون مفيدة في الكشف عن عيوب الناس في الكلى مع ارتفاع ضغط الدم. (تذكر أن الفشل الكلوي يمكن أن يكون سببا أو نتيجة لارتفاع ضغط الدم.) قياس الكرياتينين في المصل في اختبار الدم يمكن تقييم مدى الكلى تعمل. مستوى الكرياتينين في الدم مرتفعة من يشير إلى الأضرار التي لحقت الكلى. وبالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود البروتين في البول (بروتينية) تعكس الفشل الكلوي المزمن من ارتفاع ضغط الدم ، حتى لو كانت وظائف الكلى (كما يمثلها مستوى الكرياتينين في الدم) أمر طبيعي. البروتين في البول وحده يشير إلى خطر حدوث تدهور في وظائف الكلى إذا لم تتم السيطرة على ضغط الدم. وحتى كميات صغيرة من البروتين (البول الزلالي الدقيق) قد يكون إشارة إلى الفشل الكلوي وشيكة ، ومضاعفات الأوعية الدموية الأخرى من ارتفاع ضغط الدم غير المتحكم فيها. المرضى الأميركيين من أصول إفريقية مع ارتفاع ضغط الدم وضعف رقابة لمخاطر أعلى من القوقازيين عن الأضرار معظم نهاية الاعضاء وخصوصا الكلى الضرر.

ارتفاع ضغط الدم غير المتحكم فيها يمكن أن يسبب السكتات الدماغية ، والتي يمكن ان تؤدي الى تلف في الدماغ أو الجهاز العصبي. والسكتات الدماغية وعادة ما تكون نتيجة لنزف (تسرب الدم) أو تجلط الدم (التخثر) من الأوعية الدموية التي تزود الدم الى المخ. يتم تقييم المريض أعراض وعلامات (النتائج على الفحص البدني) لتقييم الأضرار العصبية. ويمكن أن يسبب السكتة الدماغية ضعف ، وخز ، أو شلل في الذراعين أو الساقين وصعوبات في الكلام أو الرؤية. السكتات صغيرة متعددة تؤدي إلى الخرف (ضعف القدرات الفكرية). أفضل لمنع هذه المضاعفات من ارتفاع ضغط الدم ، أو في هذا الشأن ، لأي من المضاعفات ، والسيطرة على ضغط الدم. وأشارت الدراسات الحديثة أيضا مستقبلات أنجيوتنسين حظر المخدرات قد توفر حماية إضافية ضد تأثير السكتات الدماغية وتتجاوز السيطرة على ضغط الدم.
ارتفاع ضغط الدم) لمحة سريعة

تم تعيينه * ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) وإما الأساسية (الأولية) ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم الثانوي ، ويعرف بأنه ضغط الدم المرتفع باستمرار تتجاوز 140/90 ملم زئبق.

* في ارتفاع ضغط الدم (95 ٪ من المصابين بارتفاع ضغط الدم) ، لا يوجد سبب معين وجدت ، في حين أن تسبب ارتفاع ضغط الدم الثانوي (5 ٪ من المصابين بارتفاع ضغط الدم) من شذوذ في مكان ما في الجسم ، مثل الكلى والغدة الكظرية ، أو الشريان الأبهر.

* ارتفاع ضغط الدم قد تعمل في بعض الأسر ويحدث في كثير من الأحيان في عدد السكان الأميركيين الأفارقة ، على الرغم من عدم الجينات لارتفاع ضغط الدم لم يتم تحديدها بعد.

* قد تناول الملح المرتفع والبدانة وقلة ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، تناول الكحول المفرط أو القهوة ، والتدخين يؤثر سلبا على جميع التوقعات بالنسبة لصحة الفرد وارتفاع ضغط الدم.

* يسمى ضغط الدم المرتفع “القاتل الصامت” لأنه غالبا ما يسبب أية أعراض لسنوات عديدة ، حتى عقود ، إلى أن الأضرار أخيرا أجهزة حرجة معينة.

* ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يسبب سوء تسيطر في النهاية الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية في العين ، وسماكة عضلة القلب والنوبات القلبية وتصلب الشرايين (تصلب الشرايين) ، والفشل الكلوي والسكتات الدماغية.

* تعميق وعي الجمهور والفرز من السكان اللازمة للكشف عن ارتفاع ضغط الدم في وقت مبكر حتى يمكن التعامل معها من قبل أجهزة معطوبة حرجة.

* لايف ستايل تعديلات في النظام الغذائي والتمارين الرياضية والامتثال للأنظمة الأدوية من العوامل الهامة في تحديد نتيجة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

* فئات عدة من أدوية مكافحة ارتفاع ضغط الدم المتاحة ، بما في ذلك مثبطات ايس ، والمخدرات ، بالنشرة ، حاصرات بيتا ، مدرات البول ، حاصرات قناة الكالسيوم ، ومحصرات ألفا وvasodilators الطرفية.

ويمكن استخدام معظم الأدوية المضادة لل* ارتفاع ضغط الدم وحدها أو مجتمعة : تستخدم فقط في بعض الجمع ، ويفضل بعض على حساب البعض الآخر في بعض الحالات الطبية الخاصة ، وبعضها لا يمكن استخدام (موانع) في حالات أخرى.

* الهدف من علاج لارتفاع ضغط الدم هو جعل ضغط الدم الى 140/85 في السكان بشكل عام وعلى مستويات أقل من ذلك في مرضى السكري ، الأمريكيين من أصل أفريقي ، والناس مع بعض أمراض الكلى المزمنة.

* فحص وتشخيص ومعالجة والسيطرة على ارتفاع ضغط الدم في وقت مبكر في مسارها يمكن أن تقلل إلى حد كبير من خطر الاصابة السكتات الدماغية والنوبات القلبية ، أو الفشل الكلوي.

high blood Pressure

No Responses to “ما هو ارتفاع ضغط الدم؟”

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s

%d bloggers like this: