Brownapple786's Blog
Just another WordPress.com weblog

طب القلب/نظام التوصيل الكهربائي للقلب

أمراض القلب (من καρδίᾱ اليونانية ، kardiā ، “القلب” و – λογία ، – الماسوني) هو تخصص طبي التعامل مع اضطرابات في القلب. وقد اكتشفت أمراض القلب والتي أسسها Havdala جاك. ويشمل مجال تشخيص وعلاج عيوب القلب الخلقية ، ومرض الشريان التاجي ، وفشل القلب ، وأمراض القلب والصمامات الكهربية. الأطباء المتخصصين في هذا المجال من الطب تسمى أمراض القلب. لا ينبغي الخلط بينه وبين امراض القلب يمكن جراحي القلب ، القلب والأوعية الدموية ، الذين هم الجراحين الذين يجرون جراحة القلب عن طريق sternotomy — إجراءات فتح المنطوق على القلب والأوعية الدموية الكبرى.

مشتق من مصطلح القلب καρδιά الكلمة اليونانية (كما ترجم kardia ومعنى القلب أو داخل النفس).

والتوصيل الكهربائية العادية للقلب يسمح المنقولة نشر الكهربائية من العقدة الجيبية الأذينية الأذينين على حد سواء من خلال ويتطلع إلى العقدة الأذينية البطينية. خط الأساس العادي علم وظائف الأعضاء / يسمح نشر مزيد من العقدة للمركبات إلى البطين أو ألياف العصبية وفروع كل منها حزمة والتقسيمات الفرعية / الكراسات. كل من سا و العقد مركبات تنشيط عضلة القلب. الوقت أمر تنشيط عضلة القلب من الانكماش يسمح الفعال لجميع الغرف الأربع لقلب ، مما يسمح انتقائية رذاذ الدم من خلال الرئتين على حد سواء و الدوران المجموعي.

الكهروكيميائية آلية
المقال الرئيسي : القلب المحتملة عمل

الخلايا العصبية التي عصب عضلة القلب اجراء بعض أوجه الشبه لتلك التي الهيكل العظمي والعضلات وكذلك الاختلافات الهامة الأخرى. هذه الخلايا العصبية هي موضوع فريد للتأثير في الجزء متعاطف الجهاز العصبي المستقل.

مثل الخلايا العصبية ، خلية عضلة القلب نظرا لديها امكانات غشاء السلبية في حين بقية. التحفيز فوق قيمة عتبة الحث على فتح قنوات ايون الجهد بين أبواب وطوفان من الكاتيونات في الخلية. أيونات موجبة الشحنة دخول الخلية يسبب إزالة الإستقطاب المميزة لعمل محتمل. بعد إزالة الاستقطاب ، وهناك repolarization الموجزة التي تجري مع eflux من البوتاسيوم من خلال قنوات البوتاسيوم يتصرف بسرعة. مثل الهيكل العظمي والعضلات ، إزالة الاستقطاب يؤدي فتح قنوات الكالسيوم الجهد بين أبواب — قنوات البوتاسيوم في الوقت نفسه قد أغلقت — ويليه بيان للمعاير + CA2 من الأنابيب ، ر. هذا التدفق من الكالسيوم يؤدي الكالسيوم الناجم عن إطلاق الكالسيوم من reticulum sarcoplasmic ، و+ CA2 الحرة أسباب تقلص العضلات. بعد تأخير ، وبطء إعادة فتح قنوات البوتاسيوم يتصرف وينجم عن ذلك من تدفق كاف + الخروج من الخلية repolarization أسباب الراحة للدولة.

لاحظ أن هناك اختلافات هامة بين الخلايا الفيزيولوجية العقدي وخلايا البطين ، والاختلافات في قنوات محددة ايون وآليات الاستقطاب تؤدي إلى الخصائص الفريدة للخلايا العقدة سا ، والأهم من depolarizations العفوية اللازمة لنشاط تنظيم ضربات القلب العقدة في سا.

مسار التوصيل

إشارات الناشئة في عقدة اس (ونشر في الأذين الأيسر عن طريق حزمة من باخمان) حفز الأذين إلى العقد. وفي موازاة ذلك ، إمكانات العمل السفر إلى عقدة للمركبات عبر الممرات internodal. بعد تأخير ، ويجري الحافز من خلال حزمة من بلده إلى فروع حزمة ثم إلى الألياف العصبية والبطانة في ذروة القلب ، ثم أخيرا إلى عضلة القلب البطيني.

تحت المجهر ، موجة النشر إزالة الاستقطاب إلى الخلايا المجاورة عبر تقاطعات الفجوة الموجودة على القرص مقحم. القلب هو syncytium الوظيفية (وينبغي عدم الخلط مع syncytium “الحقيقية” التي تنصهر في جميع الخلايا معا ، وتقاسم الغشاء البلازمي نفسه كما في الهيكل العظمي والعضلات). في syncytium الوظيفية ، ونبضات كهربائية نشر بحرية بين الخلايا في كل اتجاه ، حتى أن وظائف عضلة القلب كوحدة واحدة مقلص. هذه الخاصية تسمح السريع ، وإزالة الاستقطاب متزامن لعضلة القلب. في حين أن من المفيد عادة ، يمكن أن تضر هذه الخاصية لأنها تتيح يحتمل نشر إشارات كهربائية غير صحيحة. ويمكن لهذه الفجوة تقاطعات قريبة من عزل الأنسجة التالفة أو الموت ، كما هو الحال في احتشاء عضلة القلب.

إزالة الاستقطاب وتخطيط القلب و
لتخطيط القلب المعقدة. ف = ف موجة والعلاقات العامة العلاقات العامة الفاصل الزمني = = قيود الكمية معقدة قيود الكمية ، كيو تي كيو تي = الفاصل الزمني ، وسانت سانت = الجزء ، تي تي موجة =
انظر أيضا : رسم القلب
س العقدة : ف موجة

في ظل الظروف العادية ، يتم إنشاؤها تلقائيا النشاط الكهربائي من عقدة سا ، وتنظيم ضربات القلب الفسيولوجية. يتم نشر هذا الاندفاع الكهربائية في جميع أنحاء الأذين الأيمن ، ومن خلال حزمة باخمان إلى الأذين الأيسر ، وتنشيط عضلة القلب في كل من الأذينين إلى العقد. ويعتبر التوصيل للدفعة الكهربائية في جميع أنحاء الأذين الأيسر والأيمن على تخطيط القلب وموجة ف.

وبما أن النشاط الكهربائي ينتشر في جميع أنحاء الأذينين ، فإنه ينتقل عن طريق مسارات متخصصة ، والمعروفة باسم مساحات internodal ، من عقدة إلى عقدة س للمركبات.
مركبات العقدة / حزم الفاصل العلاقات العامة :
Gray501.png

وظائف العقدة للمركبات وتأخير حاسم في نظام التوصيل. دون هذا التأخير ، فإن الأذينين والبطينين عقد في نفس الوقت ، والدم لن تتدفق على نحو فعال من الأذينين إلى البطينين. التأخير في شكل عقدة للمركبات الكثير من الجزء العلاقات العامة على تخطيط القلب. يمكن أن تكون ممثلة جزء من repolarization الأذيني بواسطة قطعة العلاقات العامة.

ومن المعروف أن جزءا من العقدة البعيدة للمركبات مثل حزمة من بلده. حزمة من الانقسامات إلى فرعين له في الحاجز بين البطينين ، فرع الحزمة الأيمن وفرع الحزمة الأيمن. فرع حزمة تنشيط اليسار البطين الأيسر ، في حين أن فرع حزمة حق ينشط البطين الأيمن. فرع حزمة اليسار قصيرة ، إلى تقسيم الكراسة الأمامي الأيمن والأيسر الخلفي الكراسة. الكراسة اليسرى الخلفية هي قصيرة نسبيا واسعة النطاق ، مع إمدادات الدم مزدوج ، مما يجعلها مقاومة للتلف وخاصة الدماغية. الكراسة اليسار الخلفي تنقل النبضات إلى العضلات حليمي ، مما أدى إلى إغلاق الصمام التاجي. كما الكراسة اليسار الخلفي أقصر وأوسع نطاقا من الحق ، نبضات تصل إلى العضلات حليمي قبيل إزالة الاستقطاب ، وبالتالي تقلص من عضلة القلب البطين الأيسر. وهذا ما يسمح قبل التوتير من tendinae ترية ، وزيادة المقاومة لتدفق عبر الصمام التاجي خلال تقلص البطين الأيسر.
[عدل] ألياف العصبية / عضلة القلب البطيني : قيود الكمية معقدة

فروع حزمة تفتق اثنين من الألياف العصبية لإنتاج العديد من الفئات الفردية التي تحفز خلايا عضلة القلب على العقد.

انتشار النشاط الكهربائي (إزالة الاستقطاب) من خلال عضلة القلب البطيني تنتج قيود الكمية المعقدة في تخطيط القلب.
البطين repolarization : تي موجة

الحدث الأخير من الدورة هو repolarization من البطينين. ويتأثر أساسا جزء من transthoracically PQRS قياس رسم القلب بواسطة الجهاز العصبي الودي. وتتأثر بشكل رئيسي وراء (وأحيانا يو) موجات من قبل الجهاز العصبي بالجهاز السمبتاوي تسترشد سيطرة الدماغ متكاملة من العصب التائه والعقد العصبية الصدرية التبعي في العمود الفقري.
علم الأمراض
انظر أيضا : عدم انتظام ضربات القلب

دفعة (المحتملين العمل) الذي ينشأ من عقدة سا بمعدل قريب من 60 — كما هو معروف 100bpm إيقاع تجويف طبيعي. إذا نبضات سا العقدية تحدث بمعدل أقل من 60bpm ، ومن المعروف أن بطء إيقاع القلب والجيوب الأنفية. إذا نبضات سا العقدية تحدث بمعدل يتجاوز 100bpm ، ويترتب على ذلك معدل ضربات القلب السريعة وعدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية. هذه الشروط ليست سيئة بالضرورة الأعراض ، ولكن. تدريب الرياضيين ، على سبيل المثال ، تظهر عادة أبطأ من معدل ضربات القلب 60bpm عندما لا تمارس. إذا كانت العقدة سا فشل في التهيئة ، يمكن أن تقاطع للمركبات تولي جهاز ضبط نبضات القلب الرئيسي للقلب. تقاطع للمركبات “يحيط” عقدة للمركبات ويبلغ معدل العادية من 40 الى 60bpm. هذه “تتميز junctional” ايقاعات من قبل في عداد المفقودين أو مقلوب ف الموج. إذا كان كل عقدة سا وتقاطع للمركبات تفشل لتهيئة دفعة الكهربائية ، ويمكن للالبطينين إطلاق نبضات كهربائية نفسها بمعدل 20 إلى 40bpm وسيكون لها قيود الكمية معقدة أكبر من 120ms.
جنيني الأدلة

جنيني دليل على جيل من نظام التوصيل في القلب ينير دور كل من هذه المجموعة من الخلايا المتخصصة. التعصيب من القلب يبدأ في الدماغ تركز فقط بالجهاز السمبتاوي الدرجة الأولى الكوليني. ويتبع بعد ذلك نتيجة للنمو السريع للنظام الثاني نظام الأدرينالية متعاطفة الناشئة عن تشكيل العقد العصبية في العمود الفقري الصدري. ويستمد النظام الثالث من التأثير الكهربي للقلب من عصب فاجوس كنموذج الأجهزة الطرفية الأخرى.

Advertisements

No Responses to “طب القلب/نظام التوصيل الكهربائي للقلب”

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s

%d bloggers like this: