عملية جراحية

جراحة (من اليونانية : cheirourgikē χειρουργική ، عن طريق اللاتينية : chirurgiae ، وهذا يعني “العمل” اليد) هو تخصص طبي يستخدم المنطوق التقنيات اليدوية ومفيدة على المريض للتحقيق و / أو علاج حالة مرضية مثل مرض أو إصابة ، ل تساعد على تحسين وظيفة جسدية أو المظهر ، وأحيانا لأسباب دينية. قد يتم استدعاء أي عمل من جراحة أداء عملية جراحية ، عملية ، أو ببساطة لعملية جراحية. وفي هذا السياق ، تعمل وسائل الفعل المنفذ لعملية جراحية. الصفة الجراحية الوسائل المتعلقة جراحة ؛ على سبيل المثال أدوات جراحية أو ممرضة الجراحية. المريض أو الموضوع الذي يتم تنفيذ العملية الجراحية يمكن أن يكون شخص أو حيوان. جراح هو الشخص الذي ينفذ عمليات على المرضى. في حالات نادرة ، قد الجراحين تعمل على أنفسهم. الأشخاص كما هو موضح الجراحين والأطباء عادة ، ولكن ينطبق أيضا على المدى للأطباء وأطباء العناية بالقدم ، وأطباء الأسنان (أو المعروف باسم جراح الفم والوجه والفكين) ، والأطباء البيطريين. يمكن للجراحة الماضي من دقائق إلى ساعات ، ولكن عادة لا نوع الجارية أو دورية لتلقي العلاج.

ويمكن للجراحة مصطلح يشير أيضا إلى المكان الذي تجرى الجراحة ، أو مجرد مكتب للطبيب ، طبيب أسنان / جراحة الفم والوجه والفكين ، أو طبيب بيطري.

تعاريف للجراحة

جراحة هو تقنية طبية تتألف من التدخل المادي على الأنسجة.

وكقاعدة عامة ، تعتبر عملية جراحية عندما كان ينطوي على عدة قطاعات من انسجة مريض أو إغلاق من قبل المطرد الجرح. يمكن النظر في الإجراءات الأخرى التي لا تندرج بالضرورة تحت هذا العنوان ، مثل قسطرة أو التنظير والجراحة إذا كانت تنطوي على “المشترك” العملية الجراحية أو الإعدادات ، مثل استخدام بيئة معقمة والتخدير ، وظروف مطهر ، الأدوات الجراحية التقليدية ، و خياطة أو التدبيس. وتعتبر جميع أشكال جراحة إجراءات الغازية ، ما يسمى ب “عملية جراحية نونينفاسيفي” عادة ما يشير إلى أن الختان لا اختراق بنية يجري رفعه (مثل الليزر التذرية القرنية) ، أو لإجراء الجراحة الشعاعية (مثل تشعيع الورم).

أنواع جراحة

العمليات الجراحية هي التي تصنف عادة الاستعجال ، ونوع النظام الداخلي الجسم ، والمشاركة ، ودرجة الغازية ، وأدوات خاصة.

ويتم اختياري لعملية جراحية لتصحيح حالة غير مهددة للحياة ، ونفذت بناء على طلب المريض ، وذلك رهنا الجراح ، ومدى توافر المرافق الجراحية ل. الجراحة هي جراحة الطوارئ التي يجب أن يتم على وجه السرعة لإنقاذ الحياة والأطراف ، أو القدرة الوظيفية. يتم إجراء جراحة استكشافية للمساعدة أو تأكيد التشخيص. العلاجية جراحة يعامل شرط شخصوا سابقا.

بتر ينطوي على قطع جزء من الجسم ، وعادة أحد أطراف الجسم أو أرقام. إعادة الزرع ويشمل إعادة ربط جزء من الجسم قطعت. عملية جراحية لإعادة الإعمار ويشمل يتم الجرحى ، مشوهة ، أو تشويه جزء من عملية جراحية body.Cosmetic لتحسين المظهر الطبيعي لهيكل خلاف ذلك. ختان الإناث هو قطع من جهاز والأنسجة ، أو غيرها من جزء من الجسم من المريض. جراحة زرع هو استبدال جهاز أو هيئة جزئيا الإدراج أخرى من البشرية المختلفة (أو الحيوان) في جسم المريض. إزالة جهاز أو هيئة جزء من الإنسان أو الحيوان يعيش لاستخدامها في عمليات زرع هو أيضا نوع من الجراحة.

عند تنفيذ عملية جراحية في الجهاز نظام واحد أو هيكل ، قد يكون تصنف من قبل الهيئة ، ونظام الجهاز أو الأنسجة المعنية. ومن الأمثلة على ذلك جراحة القلب (التي تجرى على القلب) ، وجراحة الجهاز الهضمي (التي تتم داخل الجهاز الهضمي وأجهزتها التبعي) ، وجراحة العظام (التي أجريت على عظام و / أو العضلات).

الجراحات تنطوي على شق أصغر الخارجي (ق) لإدراج الصكوك المصغرة داخل تجويف الجسم أو الهيكل ، كما هو الحال في جراحة بالمنظار أو قسطرة. على النقيض من ذلك ، إجراء العمليات الجراحية يتطلب فتح شق كبير للوصول إلى مجال الاهتمام. جراحة الليزر ينطوي استخدام الليزر لعدة قطاعات النسيج بدلا من مشرط أو أدوات جراحية مماثلة. المجهرية ينطوي على استخدام مجهر التشغيل للجراح أن نرى هياكل صغيرة. الجراحة الروبوتية يجعل استخدام الروبوت الجراحي ، مثل دافنشي أو الأنظمة زيوس الجراحية ، للسيطرة على الأجهزة تحت إشراف الجراح.

مصطلحات

* جراحة الاستئصال أسماء وغالبا ما تبدأ مع اسم الجهاز الذي يتم رفعه (من قطع) ، وتنتهي في ectomy.
* الإجراءات التي تشمل عدة قطاعات في جهاز أو أنسجة في نهاية – otomy. عملية جراحية عدة قطاعات من خلال جدار البطن للوصول إلى تجويف البطن هو فتح البطن.
* الإجراءات بالحد الأدنى الغازية التي تنطوي على الشقوق الصغيرة عن طريق المنظار والتي يتم إدراج في نهاية – oscopy. على سبيل المثال ، لعملية جراحية من هذا النوع في تجويف البطن يسمى تنظير البطن.
* إجراءات لتشكيل لافتتاح دائمة أو شبه دائمة تسمى ستوما في النهاية في الجسم ، الستوما.
* إعادة الإعمار ، من البلاستيك أو جراحة تجميلية لجزء من الجسم يبدأ اسم لجزء من الجسم من أجل إعادة بنائها ، وتنتهي في oplasty. يستخدم الكركدن كبادئة ل “الأنف” ، تجميل الأنف بحيث يتم إعادة البناء بشكل أساسي أو جراحة تجميلية للأنف.
* التعويض من هيكل غير طبيعية تضررت أو الخلقية ، ينتهي في rraphy. Herniorraphy هو التعويض من فتق ، في حين perineorraphy هو جبر العجان.

وصف العملية الجراحية

في المستشفى ، والجراحة الحديثة ويتم ذلك غالبا في غرفة العمليات باستخدام الأدوات الجراحية ، وطاولة العمليات للمريض ، وغيرها من المعدات. وتنظم البيئة والإجراءات المستخدمة في الجراحة لمبادئ تقنية العقيم : على الفصل التام بين “العقيمة الأشياء (خالية من الكائنات الدقيقة)” من “غير معقمة” أو “الأشياء” الملوثة. يجب تعقيم جميع الأدوات الجراحية ، ويجب استبدال أداة أو إعادة تعقيمها إذا أصبحت ملوثة (أي التعامل معها بطريقة غير معقمة ، أو السماح للمس سطح غير معقمة). يجب التشغيل الموظفين ارتداء ملابس غرفة معقمة (الدعك ، قبعة فرك ، بثوب العقيمة الجراحية ، واللثي قفازات معقمة أو غير البوليمر والمطاط قناع جراحي) ، وأنها يجب أن فرك اليدين والذراعين مع وكيل ومطهر وافق قبل كل إجراء.

قبل الجراحة ، يتم إعطاء المريض لفحص طبي ، وبعض الاختبارات السابقة للجراحة ، ويتم تصنيف وضعه البدني وفقا للحالة البدنية آسا نظام تصنيف. إذا كانت هذه النتائج مرضية ، علامات نموذج موافقة المريض ويعطى لإزالة جراحية. إذا من المتوقع أن الإجراء أن يتسبب في خسائر كبيرة في الدم ، والتبرع بالدم ذاتي بذل بضعة أسابيع قبل الجراحة. إذا كان ينطوي على جراحة الجهاز الهضمي ، قد يكون المريض تعليمات لتنفيذ الإعدادية الامعاء عن طريق شرب محلول البولي ايثيلين جلايكول في الليلة التي سبقت العملية. وجرى أيضا توجيه المرضى الى الامتناع عن الطعام أو الشراب (نظام الموظفين الفنيين الوطنيين بعد منتصف الليل في ليلة قبل هذا الإجراء ، للحد من تأثير الأدوية على محتويات المعدة قبل العملية وتقليل مخاطر الطموح إذا كان المريض يتقيأ أثناء أو بعد إجراء .

في مجال عقد قبل العملية والمريض تغييرات من يطلب له أو لها في الشوارع والملابس للتأكد من تفاصيل عملية جراحية له أو لها. يتم تسجيل مجموعة من العلامات الحيوية ، يتم وضع خط الرابع الطرفية ، والأدوية قبل العملية (المضادات الحيوية والمسكنات ، وغيرها) وترد. عندما يدخل المريض في غرفة العمليات ، وسيتم تشغيلها على سطح الجلد وتنظيفها وإعدادها من خلال تطبيق مطهر مثل غلوكونات الكلورهيكسيدين بوفيدوني أو اليود ، للحد من إمكانية العدوى. إذا كان الشعر موجود في موقع الجراحة ، يتم قص تشغيله قبل الإعدادية التطبيق. وتستخدم الستائر عقيمة لتغطية جميع من جسم المريض إلا لموقع الجراحية ورأس المريض ، ويتم قص الستائر لزوج من أقطاب بالقرب من رأس السرير لتشكيل شاشة “الأثير” الذي يفصل بين طبيب التخدير / طبيب التخدير ‘ق منطقة عمل (غير معقمة) من موقع الجراحية (معقمة).

التخدير لمنع الألم من الجرح ، والتلاعب النسيج وخياطة. واستنادا إلى الإجراء ، قد يكون التخدير المقدمة محليا أو التخدير العام. ويمكن استخدام التخدير الشوكي عند موقع جراحية كبيرة جدا أو عميق لكتلة المحلية ، ولكن التخدير العام قد لا يكون مرغوبا فيه. مع تخدير موضعي والعمود الفقري ، موقع الجراحية للتخدير ، ولكن المريض يمكن أن تبقى واعية أو مخدرا الحد الأدنى. في المقابل ، يجعل تخدير عام للمريض فاقد الوعي وشلت أثناء الجراحة. هو مدخل أنبوب المريض ويتم وضعها على جهاز التنفس الصناعي الميكانيكية ، ويتم انتاج التخدير من قبل مجموعة من وكلاء وحقن استنشاقه.

يتم إجراء شق للوصول إلى موقع الجراحية. قد تكون فرضت الأوعية الدموية لمنع النزيف ، ويمكن استخدامها للكشف عن الكامشات الموقع أو الحفاظ على شق مفتوحة. ويجوز للنهج لموقع الجراحية تنطوي على عدة طبقات من شق والتشريح ، كما هو الحال في عملية جراحية في البطن ، حيث شق الجلد ويجب اجتياز والأنسجة تحت الجلد ، ثلاث طبقات من العضلات ومن ثم البريتوني. في بعض الحالات ، قد يتم قطع العظام للوصول إلى المزيد من المناطق الداخلية من الجسم ، على سبيل المثال ، وقطع الجمجمة لجراحة الدماغ أو قطع القص عن الصدر (الصدر) لعملية جراحية لفتح القفص الصدري.

العمل لتصحيح المشكلة في الجسم ثم يستكمل. قد ينطوي هذا العمل :

* الختان — الاستغناء عن جهاز ، ورم ، [1] أو الأنسجة الأخرى.
* إزالة جزئية بتر — جهاز أو بنية جسدية أخرى.
* اعادة ربط الأجهزة والأنسجة وغيرها ، لا سيما إذا قطعت. بتر الأعضاء مثل الامعاء يشمل إعادة الاتصال. خياطة الداخلية أو تدبيس يمكن استخدامها. يسمى الجراحية اتصال بين الأوعية الدموية أو غيرها من الهياكل أنبوبي أو جوفاء مثل حلقات من الأمعاء التفمم.
* ربط — ربط خارج الأوعية الدموية ، والمسالك ، أو “أنابيب”.
قد تكون قطعت الطعوم * — قطعة من قطع من النسيج نفسه (أو مختلفة) هيئة أو اللوحات من الأنسجة لا تزال متصلة جزئيا الى الجسم ولكن resewn لإعادة ترتيب أو إعادة تشكيل المنطقة من الجسم في السؤال. على الرغم من أن التطعيم وكثيرا ما يستخدم في جراحات التجميل ، كما أنها تستخدم في عملية جراحية أخرى. ويمكن أن تؤخذ الطعوم من منطقة واحدة من جسم المريض وإدراجه إلى منطقة أخرى من الجسم. ومن الأمثلة على ذلك سيخضع لعملية جراحية ، حيث يتم تجاوز انسداد الأوعية الدموية مع الكسب غير المشروع من جزء آخر من الجسم. بدلا من ذلك ، قد يكون من الطعوم أشخاص آخرين ، جثة ، أو الحيوانات.
* إدخال أجزاء الاصطناعية عند الحاجة. دبابيس أو مسامير لتعيين وعقد العظام ويمكن استخدام. يمكن استبدال أقسام العظام مع قضبان اصطناعية أو مناطق أخرى. في وقت ما يتم إدراج لوحة لتحل محل منطقة تضررت من الجمجمة. أصبح استبدال مفصل الورك الاصطناعي أكثر شيوعا. ويمكن إدراج أجهزة تنظيم ضربات القلب أو الصمامات. وتستخدم أنواع أخرى عديدة من أطراف اصطناعية.
* إنشاء ستوما ، فتحة دائمة أو شبه دائمة في الجسم
* في جراحة زرع الأعضاء ، يتم إدراج الجهاز المانحة (مأخوذة من جسم المتبرع) في جسم المتلقي وتوصيلها إلى المتلقي في كل السبل الضرورية (الأوعية الدموية ، والقنوات ، الخ).
* الجراحية اتصال مفصلي — العظام المجاورة حتى تتمكن من العظام تنمو معا في واحدة. العمود الفقري الانصهار هو مثال على الفقرات المجاورة متصل السماح لهم تنمو معا في قطعة واحدة.
* تعديل الجهاز الهضمي في الجراحة لانقاص الوزن.
* إصلاح لناسور ، فتق ، أو هبوط
* إجراءات أخرى ، بما في ذلك :

* ازالة انسداد مجاري الهواء والدم أو غيرها من السفن
* إزالة حسابية (الحجارة)
تجفيف السوائل المتراكمة *
* التنضير نقل الأمتعة من القتلى ، معطوبة ، أو الأنسجة المريضة

كما تم إجراء جراحة * لفصل توأمين ملتصقين.
* عمليات تغيير الجنس

يمكن إعطاء الدم أو موسعات الدم لتعويض الدم المفقود أثناء الجراحة. وبمجرد اكتمال العملية ، خيوط أو السلع الاساسية المستخدمة لإغلاق الجرح. مرة واحدة يتم إغلاق الجرح ، وتوقفت وكلاء مخدر و / أو عكسه ، ويتم أخذ المريض من التهوية وextubated (إذا كان التخدير العام).

بعد الانتهاء من الجراحة ، ويتم نقل المريض الى وحدة الرعاية ما بعد التخدير ومراقبة عن كثب. عند الحكم على المريض قد تعافى من التخدير ، وكان عليه إما أن يتم نقل الزوجة إلى قسم الجراحة في أي مكان آخر في المستشفى أو تفريغها المنزل. وخلال الفترة اللاحقة للعمليات الجراحية ، ويتم تقييم وظيفة المريض العامة ، ونتائج هذا الإجراء هو المقررة ، ويتم فحص موقع الجراحية لعلامات للعدوى. إذا تم استخدام الجلد الإغلاق القابلة للإزالة ، تتم إزالتها بعد 7-10 أيام بعد الجراحة ، أو بعد شفاء الجرح هو على قدم وساق.

قد العلاج في مرحلة ما بعد المنطوق تشمل معالجة مادة مساعدة مثل العلاج الكيميائي ، العلاج الإشعاعي ، أو إدارة الأدوية مثل الأدوية المضادة للرفض لعمليات زرع. قد يتم فرض دراسات أخرى متابعة التأهيل أو أثناء وبعد فترة نقاهة.

تاريخ
المقال الرئيسي : تاريخ ما قبل التاريخ من الجراحة والطب

وكان ما لا يقل عن اثنين من ثقافات ما قبل التاريخ وضعت أشكال الجراحة. اقدم التي توجد أدلة وtrepanation ، حيث يتم حفر حفرة أو خدش في الجمجمة ، مما يعرض الجافية لعلاج المشاكل الصحية المتعلقة الضغط داخل الجمجمة وغيرها من الأمراض. تم العثور على الأدلة في الإنسان ما قبل التاريخ لا يزال من العصر الحجري الحديث ، في لوحات الكهوف ، واستمر في استخدام الإجراء بشكل جيد في التاريخ المسجل. والمثير للدهشة ، وكان العديد من المرضى ما قبل التاريخ والمتخلفة (القروسطية علامات الشفاء من جمجمة الهيكل ، مما يشير إلى أن العديد من نجا من العملية. بعد أن بقايا من الفترات الهاربان في وقت مبكر من حضارة وادي السند (سي 3300 قبل الميلاد) وتظهر أدلة من حفر الأسنان التي يعود تاريخها 9000 سنة. وعلى المرشح النهائي لعصور ما قبل التاريخ في التقنيات الجراحية ومصر القديمة ، حيث الفك السفلي تعود إلى حوالي 2650 قبل الميلاد يبين اثنين من الثقوب أسفل جذر ضرس الأولى ، مما يشير إلى استنزاف لخراج الأسنان.

أقدم النصوص المعروفة جراحية تعود إلى مصر القديمة حوالي 3500 سنة مضت. وأجريت عمليات Surgerical من قبل الكهنة ، والمتخصصة في العلاج الطبي مشابهة لهذا اليوم. وقد تم توثيق هذه الإجراءات على ورق البردي وكانوا أول من وصف حالة المريض الملفات ، وبردية إدوين سميث (الذي عقد في أكاديمية نيويورك للطب) وثائق العمليات الجراحية القائمة على التشريح وعلم وظائف الأعضاء ، في حين يصف العلاج يرتكز على ورق البردي إبيرس السحر. وقد وثقت في وقت لاحق من خبرتهم الطبية هيرودوت : “إن ممارسة الطب متخصصة جدا فيما بينها. يعامل كل طبيب واحد فقط المرض ، والبلد مليء الأطباء وبعض علاج العيون ، وبعض الأسنان ، وبعض ما ينتمي إلى البطن ، وغيرها من الأمراض الداخلية. ”

الحضارات القديمة الأخرى التي لديها معرفة الجراحية تشمل الهند والصين واليونان.

Sushruta (كما وردت Susruta أو Sushrutha) (ج 6 قرن قبل الميلاد) وكان طبيب جراح مشهور في الهند القديمة ، ومؤلف كتاب Sushruta Samhita. في كتابه ، وصفها أكثر من 120 الأدوات الجراحية ، و 300 عمليات جراحية ويصنف جراحة الإنسان في 8 فئات. وكما هو معروف Sushruta والد جراحة التجميل وجراحة التجميل. وكان طبيب جراح من المدرسة dhanvantari من الأيورفيدا.

في اليونان القديمة ، والمعابد المكرسة للإله أسكليبيوس المعالج ، والمعروفة باسم Asclepieia (باليونانية : Ασκληπιεία ، والغناء. Asclepieion Ασκληπιείον) ، بمثابة مراكز المشورة الطبية ، والتشخيص ، وhealing.At هذه الأضرحة ، والمرضى وإدخال يشبه الحلم النوم يعرف حالة يتسبب ب “enkoimesis” (باليونانية : ενκοίμησις) لا تختلف عن التخدير ، والتي وردت إما بتوجيه من ألوهية أو في المنام وعلاجه عن طريق الجراحة. في Asclepieion من Epidaurus ، وثلاث لوحات رخامية كبيرة تعود إلى 350 قبل الميلاد الحفاظ على الأسماء والتواريخ القضية ، والشكاوى ، ويشفي من حوالي 70 مريضا جاءوا إلى المعبد مع مشكلة وتسليط هناك. بعض العلاجات الجراحية المذكورة ، مثل افتتاح خراجا البطن أو إزالة المواد الأجنبية الصدمة ، واقعية بما فيه الكفاية لوقعت ، ولكن مع المريض في حالة من enkoimesis يسببها مع مساعدة من المواد منوم مثل الأفيون

وكان جالينوس اليوناني واحدا من أعظم الجراحين في العالم القديم ، وأجرى العديد من العمليات الجريئة — بما في ذلك المخ وجراحة العيون — التي لم تكن وحاول مرة أخرى لما يقرب من ألفي سنة.

في الصين ، وكان هوا توه الطبيب الشهير الصينية خلال هان الشرقية وعصر الممالك الثلاث الذي أجرى عملية جراحية بمساعدة التخدير ، وإن كان شكل بدائي وغير المتطورة.

في العصور الوسطى ، وقد وضعت لعملية جراحية لدرجة عالية في العالم الإسلامي. Abulcasis (أبو القاسم خلف بن عباس الزهراوي) ، وهو طبيب الأندلسي العربي والعالم الذي يمارس في ضاحية الزهراء في قرطبة ، وكتب النصوص الطبية التي شكلت العمليات الجراحية الأوروبي حتى عصر النهضة. وهو أيضا يعتبر في كثير من الأحيان بمثابة الأب للجراحة.

في أوروبا ، ارتفع الطلب على الجراحين لدراسة رسميا لسنوات عديدة قبل ممارسة ، وخاصة الجامعات المشهورة مثل مونبلييه وبادوا وبولونيا. بحلول القرن الخامس عشر على أبعد تقدير ، وقد انقسم جراحة بعيدا عن عالج الموضوع والخاصة ، من اقل شأنا من الطب النقي ، وأخذت في البداية على شكل الحرف التقليد حتى Salernitanus Rogerius تتألف Chirurgia له ، ووضع الأساس لالغربي الحديث الجراحية أدلة حتى العصر الحالي. تمنح في أواخر القرن التاسع عشر ، ودرجة بكالوريوس في الجراحة (عادة ChB) بدأت مع (ميغابايت) ، وبراعة وأصبح أعلى درجة ، وعادة ما يختصر آلية تبادل المعلومات أو ماجستير في لندن ، حيث كان من الدرجة الأولى ميغابايت ، بكالوريوس.

حلاق ، وكان الجراحون عموما سمعة السيئة التي ليست حتى لتحسين وضع جراحة الأكاديمية والتخصص في الطب ، وليس شريكا مبادئ الجراحية fieldBasic عن الخلو من الجراثيم وما إلى ذلك ، هي المعروفة باسم مبادئ Halsteads

الجراحة الحديثة

جراحة المتقدمة الحديثة بسرعة مع العصر العلمية. أمبرواز باري (ويكتب أحيانا “أمبروز” رائدة) لعلاج اثار طلقات نارية ، والجراحين وأطباء أول الحديثة ساحة المعركة في الحروب النابليونية. والجراحين البحرية في كثير من الأحيان الجراحين الحلاق ، الذي جمع جراحة مع وظائفهم الرئيسية والحلاقين. يسمح ثلاثة تطورات رئيسية الانتقال إلى النهج الجراحية الحديثة — السيطرة على النزيف ، والسيطرة على العدوى والسيطرة على الألم (التخدير).

نزيف
قبل التطورات الجراحية الحديثة ، كان هناك تهديد حقيقي للغاية أن المريض سوف ينزفون حتى الموت قبل العلاج ، أو خلال العملية. أغلقت الكوي (الصمامات الجرح مع الحرارة الشديدة) كانت ناجحة ولكن محدودة — كانت مدمرة ، ومؤلمة ، وعلى المدى الطويل ونتائج سيئة للغاية. الحروف المركبة ، أو المواد المستخدمة لادراك التعادل خارج الأوعية الدموية المقطوعة ، كما نشأت في وقت مبكر كما روما القديمة ، وكانت تحسن أمبرواز باري في القرن 16. وكان مفهوم العدوى ورغم أن هذا الأسلوب كان تحسن كبير حول طريقة الكي ، فقد كان لا يزال خطيرا للغاية وقد وجه خطر الإصابة تحت السيطرة — في ذلك الوقت لاكتشافها ، غير مفهومة تماما. وأخيرا ، سمح في وقت مبكر البحث القرن 20 إلى مجموعات الدم أول فعالية عمليات نقل الدم.

ألم
اكتشف الحديثة السيطرة على الألم عن طريق التخدير من قبل اثنين من الجراحين الأمريكية لطب الأسنان ، هوراس ويلز (1815-1848) وليم مورتون تيراغرام. قبل مجيء التخدير والجراحة وإجراء مؤلم جارح والجراحين وشجعت على أن تكون سريعة قدر الإمكان لتقليل معاناة المريض. وهذا يعني أيضا أن اقتصرت إلى حد كبير لعمليات بتر الأطراف وإزالة النمو الخارجية. بداية في 1840s ، بدأت عملية جراحية لتغيير كبير في شخصية مع اكتشاف مواد كيميائية فعالة وعملية التخدير مثل الإثير والكلوروفورم ، دورا رائدا في وقت لاحق من قبل بريطانيا جون سنو. وبالإضافة إلى التخفيف من معاناة المرضى ، وسمح تخدير عمليات أكثر تعقيدا في المناطق الداخلية للجسم البشري. وبالإضافة إلى ذلك ، فإن اكتشاف مرخيات العضلات مثل الكورار سمح لأكثر أمنا التطبيقات. رد الفعل متعاطف الضمور هو شرط المؤلمة التي تحدث في مجموعة فرعية معينة من الناس بعد جراحة في بعض الأحيان حميدة.

عدوى
للأسف ، شجع إدخال مزيد من التخدير لعملية جراحية ، وهو ما تسبب عن غير قصد مزيد من الاصابات الخطرة المريض بعد العملية. وكان مفهوم العدوى غير معروفة حتى العصور الحديثة نسبيا. وجاء التقدم الأول في مكافحة العدوى في عام 1847 من قبل طبيب سيميل فايز Ignaz الهنغارية التي لاحظت أن طلاب الطب لتوه من غرفة التشريح كانت تسبب وفيات الأمهات مقارنة مع فائض القابلات. عرض سيميل فايز ، على الرغم من السخرية والمعارضة ، وغسل اليدين إلزاميا للجميع دخول عنابر الأمهات وكان مكافأة له على الهبوط في حالة وفاة الأم والجنين ، ولكن الجمعية الملكية في المملكة المتحدة لا تزال رفضت نصيحته. وجاء تقدم كبير في أعقاب أعمال لويس باستور والسلف له في علم الأحياء المجهرية ، حين كان البريطانيون الجراح جوزيف ليستر بدأ تجريب استخدام الفينول أثناء عملية جراحية لمنع حدوث إصابات. وكان ليستر قادرة على خفض معدلات الإصابة بسرعة ، والحد الذي ساعد مزيد من عرضه لاحقا على تقنيات تعقيم المعدات ، وغسل اليدين ودقيق التنفيذ في وقت لاحق من القفازات المطاطية. نشرت يستر عمله على شكل سلسلة من المقالات في مجلة لانسيت (آذار / مارس 1867) تحت عنوان المطهر المبدأ ممارسات جراحة. وقال إن العمل الرائد ووضع الأسس اللازمة لتقدم سريع في مكافحة العدوى والتي شهدت التشغيل العقيم المسارح الحديثة المستخدمة على نطاق واسع في غضون 50 عاما (ليستر نفسه ومضى لاتخاذ خطوات واسعة أخرى في التعقيم والخلو من الجراثيم طوال حياته).

التخصصات الجراحية والتخصصات الفرعية ،

* الجراحة العامة

* جراحة القلب
* جراحة القولون والمستقيم
* جراحة طب الأطفال
* الجراحة التجميلية
* جراحة الأوعية الدموية
* جراحة زرع
* جراحة الحوادث
* جراحة الثدي
* جراحة الأورام
* جراحة الغدد الصماء
* جراحة الجلد

* طب
* أمراض النساء
* جراحة الفم والوجه والفكين
* جراحة العظام
* جراحة الأعصاب
* طب العيون
* العناية بالقدم جراحة
* قسم جراحة المسالك البولية

بعض التخصصات الأخرى تنطوي على بعض أشكال التدخل الجراحي وأمراض النساء بشكل خاص. أيضا ، بعض الناس ينظر في طرق العلاج الغازية / التشخيص ، مثل ، قسطرة القلب ، والتنظير ، ووضع أنابيب الصدر أو خطوط مركزية “عملية جراحية”. في معظم أجزاء من المجال الطبي ، لا يشاطر هذا الرأي.